Info Medicina Hiperbárica

Heridas crónicas

admin — Tue, 19 Jan 2010 23:14:25 +0000

Las heridas crónicas, son un lesiones con características especiales, que no permiten su curación normalmente, dentro de un tiempo aceptable, entre ellas se encuentran las heridas en los pacientes:

De edad avanzada

Con deficiencias nutricionales

Diabéticos

Con insuficiencia arterial y/o venosa

Irradiados para tratamiento de cáncer

Uso de tabaco (Fumadores)

Con falla inmunitaria (Sida)

Neurológicos, Con paraplejias o tetraplegias

Ulceras por presión, presión mantenida sobre zonas del cuerpo

Portadores de heridas infectadas

Con heridas en zonas de fracturas infectadas (osteomielitis)

Los pacientes con heridas crónicas pueden tener mas de una causa conjuntas, este tipo de heridas tienen un componente mayor o menor de hipoxia local, de modo que el uso de oxígeno hiperbárico (OHB) en sesiones en conjunto a las terapias convencionales, es un elemento muy útil para permitir la curación definitiva.

En esta oportunidad se presenta un caso, Sra. de 87 años, con diagnóstico de artrosis de cadera derecha e insuficiencia arterial periférica

Se realiza cirugía de la cadera, el reemplazo total de la articulación por prótesis.

En el post operatorio tuvo una complicación cardíaca que motivó su ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos en donde permaneció por 7 días.

Al salir ya recuperada, presentó en ambos talones unas zonas necróticas, posiblemente causada por presión y con riesgo de amputación por su daño vascular previo.Un mes después de su alta sin resolución, consulta en nuestra Unidad y comenzó con 40 sesiones Oxígeno hiperbárico (OHB), aseo de sus zonas necróticas y curaciones.

Secuencia fotográfica suscinta.

Radioterapia en Cancer

admin — Wed, 13 Jan 2010 00:12:15 +0000

La radiación de los tejidos tumorales es una práctica que permite muy buenos resultados en la terapia del cáncer.
En algunos pacientes irradiados, después de un período variable de tiempo, pueden aparecer efectos secundarios a la radiación, que se expresan como heridas crónicas en la piel, sangramientos :ej de vejiga y/o recto; lesiones de mucosas, de médula espinal o de otros órganos.
Los tejidos sanos irradiado, durante el tratamiento de tumores, cambian su estructura y se transforman en tejidos con menos vasos sanguíneos, menos células e hipóxicos ( menos oxígeno), se los denomina tejidos de las 3 H (hipocelular, hipovascular, hipóxico), estas características hacen que estos tejidos sean menos vitales, resistentes y pierdan la posibilidad de auto repararse, presentando daño estructural, sin mediar traumatismos.
Ejemplo:
Paciente de 55 años es irradiado hace 10 años por un Ca testicular.
Desde hace 3 años presenta una herida dorsal de evolución progresiva, que compromete la piel y el celular subcutáneos hasta la estructura ósea de la columna vertebral que puede observarse además de un gran deterioro de la vitalidad de la piel dorsal.
El paciente consultó a diversos médicos especialistas sin que ninguno le diera una efectiva solución
La única forma de poder recuperar la vitalidad de los tejidos irradiados es con la oxigenación hiperbárica (OHB), técnica que induce a la neovascularización, síntesis de colágeno, induce aumento de la celularidad, creación de tejido y curación de heridas crónicas
El efecto de la medicina hiperbárica se puede observar en la secuencia fotográfica

Herida Refractaria

admin — Tue, 12 Jan 2010 00:23:02 +0000

Paciente de 54 años con diabetes mellitus tipo II desde hace 10 años
Presenta herida en cuero cabelludo a causa de una caída.

La herida evolucionó en forma inhabitual, requiriendo curaciones
especializadas durante 3 semanas sin el resultado esperado,
de modo que se decide hacer un aseo quirúrgico en pabellón a las 4 semanas de evolución.

2 semanas después la herida ha aumentado de tamaño de modo que es llevada a tratamiento de oxígeno hiperbárico (OHB).
Se realizan 14 sesiones de OHB y se logra el total control

La evolución se muestra en las fotografías

Heridas en pacientes diabéticos

admin — Thu, 03 Dec 2009 16:14:58 +0000

Heridas en pacientes diabéticos
Pié Diabético
Zona de amputación
Paciente de 50 años diabética desde hace 10 años, presenta herida con necrosis de dedo medio de pié izquierdo,
después de meses de curaciones sin resultado se decide amputación.
La herida no sana después de la operación, durante 3 meses de curaciones
Con tratamiento de OHB 45 sesiones la herida crónica alcanza curación

Accidente de Buceo en III Región Mayo 2007

admin — Thu, 03 Dec 2009 00:50:19 +0000

Buzo comercial se recupera en el Hospital del Trabajador

El dia 19 de Mayo Marcos Bustos buzo comercial de 20 años de experiencia

realiza, un buceo profundo a 53 mts., con su compañero Render

para las revisión de fondeo de linternas de ostiones,

el tiempo de fondo fue 14 minutos, realizan un ascenso hasta superficie,

en donde entregan las bibotellas y toman un regulador, de un compresor

tipo Hoocka para realizar la descompresión,

calculada en 6 mts por 3 minutos y en 3 mts por 6 minutos, según la tabla II.

Al emerger después de la descompresión Marcos siente mareos,

confusión y perdida de consciencia dentro de los primeros minutos,

requiere de ayuda para subir a la embarcación.

De inmediato es trasladado a Caldera luego a Copiapó, para mas tarde

ir a Coquimbo para realizarse una recompresión en

cámara hiperbarica, que comienza aproximadamente 6 hrs,

después del inicio del incidente.

Al terminar su recompresión, permanece con compromiso de conciencia

y perdida de sensibilidad, desde la cintura hacia abajo y de la fuerza

en ambas piernas.

Ingresa al Hospital del Trabajador el día 20 de Mayo a las 23 hrs y es

atendido por el Dr Antonio Felmer, quien constata la lesiones señaladas

anteriormente, y decide realizarle una tabla 6,

en la Unidad de Baromedicina del HTS,

durante la primera hora de recompresión permaneció

muy inquieto y angustiado .

El día 21 de Mayo, ya mas tranquilo y consciente, se repite tratamiento

con Oxígeno hiperbarico, y así durante 3 semanas,

diariamente ingresa a la cámara completando 17 sesiones.

Marcos, se comienza a rehabilitar por el efecto del oxigeno hiperbarico (OHB),

apoyo neurológico, de fisiatría y kinésico, recobrando lentamente

la sensibilidad de las piernas y la fuerza muscular,

inicia marcha en barras, luego con 2 bastones

y a la tercera semana ya puede caminar con un bastón y pronto sin apoyo.

A la vez recupera la función de la vejiga y se logra retirar la sonda vesical.

Marco esta pronto a ser dado de alta y a retomar su trabajo en 2 meses mas.

Heridas dehiscente

admin — Thu, 03 Dec 2009 00:26:07 +0000

Por exceso de exposición a rayos solares aparece lesión eritematosa en cara anterior de pierna izquierda, tratada inicialmente con crema de corticoides durante meses, aumentando de tamaño, sin remisión.

Se realiza resección quirúrgica de 4 x 2 cm., el informe anatomopatológico indica cáncer basocelular.

Por la amplia resección la sutura presentó dehiscencia y separación de los bordes de la herida, sin cicatrizar durante un mes, con las curaciones habituales cada tres días con parches biológicos

Se trata con oxígeno hiperbárico (OHB) 12 sesiones, lográndose cierre en segunda intención, secuencia fotográfica de evolución

sesión 0 a sesión 12 OHB